Categoría: medicina

  • Día 214 (02-09-2013) de regalo, un memo!

    Afuera, la música contagiaba la alegría, dentro del subcentro todo era lo mismo de siempre, pacientes iban y venían… todo estaba bien…

    Pero siempre hay algo que llega a quitarte la paz… pues el nombre de ese algo de hoy es «memo», esa hojita pendeja que te envían tus jefes para «llamarte la atención» y que mientras se acumulan las «sanciones» son más fuertes…

    El motivo del memito, es «por mantener cerradas las baterías sanitarias de la unidad operativa», lo que nos sorprendió a todos, porque para cuando recibimos la visita de la jefa, sus palabras textuales fueron «esta unidad operativa es un asco, ese baño parece el baño del mercado… por qué está cerrado el otro baño?» a lo que respondimos que estaba dañado y de hecho en la tarde por obra y misericordia de ellos, sin necesidad de enviarles un oficio, hicieron la caridad de venir a arreglarlo, el otro baño permanece cerrado porque solamente lo ocupa el personal… entonces, cómo se explica ese ridículo memo? pues no lo sé y tampoco les importa porque les encanta quitarnos la paz!

    … lo peor de todo es que lo logran!

    Pero como dice Sabina «la vida siguió como siguen las cosas que no tienen mucho sentido», así que mientras la música seguía y nosotros terminábamos la jornada laboral… decidí hacer lo que todos los meses dicen que no hago «involucrarme con la comunidad», así que salimos a bailar con la comunidad en la plaza, festejando el último día de fiestas… bailamos de lo lindo!!! así que si es que la jefa quiere enviarme otro «memito» a lo mejor y ese sea el motivo… a pesar de que la jornada laboral ya había concluído, ella tendrá siempre una razón para seguirnos haciendo tropezar… ni modo! hasta le dejo una foto por si quiere!

  • Día 212 (31-08-2013) Patután de fiestas

    Hoy se acaba este mes! por fin! ha sido fatal, de verdad que me ha costado mucho mantenerme emocionalmente equilibrada en este mes, creo que en lo laboral, definitivamente ha sido el más difícil… pero hoy es el último día… y esperemos que con el nuevo mes, vengan nuevas energías para seguir.

    Santa Rosa de Patután es el nombre completo de donde trabajo, así que están de fiestas y han botado la casa por la ventana, hoy fue el primer día de los TRES días de fiesta que han sido programados. Nos pidieron que por favor demos atención el fin de semana, así que yo me ofrecí de voluntaria hoy, para poder canjear este día con otro en el que necesite salir. Se escuchaba música, se vieron comparsas, desfiles, hasta tienen una orquesta que contagia las ganas de bailar.

    Y como es día de fiesta, pues nada más recibimos un paciente, de hecho solamente le hicimos la curación de una herida… y nada más… UN PACIENTE en todo el día!

  • Día 211 (30-08-2013) una doctora cubana y una lojana hablando de salud comunitaria

    Hoy llegó la jefa, que hace rato tiene una actitud que deja mucho que desear, pero es jefa y como jefa, inspira mucho… pero mucho para no ser como ella. La verdad ya pensar en sus palabras y sus levantaditas de voz, me aburren… así que mejor ni les cuento lo que fue parte de su discurso de hoy.

    Llegaron también una doctora cubana «Marelys» y una doctora de la dirección de salud «Carmita». Los médicos cubanos definitivamente en atención primaria en salud son unos genios! porque es un sistema que manejan por años, porque lo dominan y porque le dan cátedra al Ministerio de Salud del Ecuador que intenta implementar un Modelo de Salud que en papel es perfecto, pero que en práctica no tiene nada… y no lo digo solamente yo, lo dijo Marelys en la reunión que tuvimos hoy.

    La idea principal de la presencia de médicos cubanos, por lo que se nos explico hoy es ser tutores de los nuevos posgradistas de medicina familiar, los mismos que serán parte de las unidades operativas del ministerio de salud, lo que a la vez podría darnos una oportunidad de empaparnos sobre cómo hacer atención primaria al cien por ciento… pero… mientras hablábamos con Marelys, ella decía que nada de lo que se intenta hacer, se hace, por ejemplo, su concepto de medicina enfocada a una comunidad es que el médico sepa TODO de su población, le de seguimiento, sepa cuántas embarazadas, diabéticos, hipertensos, niños hay ahí, medicación que toman, si les duele la muela, si no les duele… de hecho según lo que dijo es que ese médico se dedica SOLAMENTE  a esa población… y así el resto de médicos con cada uno de sus grupos poblacionales… entonces de esa manera empezar a generar cambios dentro de cada comunidad, lo que con el tiempo causa impacto a nivel de salud en el país. POR PRIMERA VEZ EN LA VIDA, siento que puedo hablar con alguien que entiende de lo que se trata la medicina comunitaria.

    La noche llegaría con su toque de nostalgia, necesitaba a alguien cerca, tomar un trago, reír y hablar un poco… pero todos aquellos a los que imaginaba en esa escena, todos están lejos de mi… y eso duele un poco a veces, otras veces tolero mejor la distancia… Así que salí a dejar la nostalgia en la barra de un bar, me pedí una michelada… estaba sola… sola… ya ni mi iPhone me acompaña y de verdad que ayer hasta lo extrañé porque como que mamá tenía razón cuando decía «la única relación estable que tienes, es con ese iPhone», mientras esperaba mi michelada pensaba en la introducción de una canción «y ahí la encontré al final de la barra, jodida y radiante…» a ratos imaginaba que yo podía sin problemas ser la mujer que Ismael Serrano describe… tomé hasta la última gota que quedaba en el vaso y me fui, pensando en que sería una noche solitaria… pero el sonido de una guitarra en el hall del hotel donde vivo, sería el inicio de una noche llena de música, risas, y compartir con los dueños del hotel y sus amigos unos shots de tequila y muchas historias… Entonces ya no estuve sola…

  • Día 209 (28-08-2013) Dedicado al Dr. Itamar

    Lo conocí hace un par de años, cuando yo aún soñaba con ser médico… y el era parte del equipo de docentes de la universidad donde estudiaba. La primera vez que supe de él, estaba al frente de un proyecto con el que hasta ahora me ilusiono, el «proyecto de telemedicina Tutupaly».

    Luego estuvo a cargo de la coordinación de las materias del integrado de clínica-quirúrgica de octavo ciclo, lo recuerdo como si fuera ayer… lo recuerdo porque tuve que repetir octavo ciclo por un problema de notas, que a la final terminó en que yo no había sacado la suficiente en el supletorio… en fin… lo importante aquí es que a pesar de ser el coordinador, el Doctor Itamar me pidió que me siente, me trató con respeto y me dijo «no decaiga, siga adelante, es preferible caer ahora que cuando sea profesional…». Creo que nunca supo cuánto significó para mi ese tiempo que me dedicó.

    Meses después sería mi profesor, primero de Investigación, que impresionante es sentir que llevas una venda en los ojos por años y viene alguien y a través de la ciencia te desata la venda y te muestra ese mundo desconocido… yo así empecé a imaginar a la investigación como parte fundamental del cambio en las universidades, en los profesionales, en el mismo mundo… La siguiente materia sería la que talvez hasta hoy me llena de alegría recordar y que tiene mucho que ver en lo que creo y defiendo con respecto a salud.

    Nunca tomaba lista, «el que quiere aprender que venga», leer y leer, teníamos mucho que investigar, así aprendí sobre niveles de atención, sistemas de salud, la importancia de generar cambios desde lo rural a lo urbano se consolidó una vez que recibí esa clase… fue ahí cuando deduje que no estaba loca, que es posible, que muchos creen que eso es posible…

    Recuerdo claramente una clase en la que hablábamos de ser fieles a nuestros principios, el Doctor dijo «un día tendrán que irse en contra de sus mismos jefes, por defender sus principios… y lo más probable es que los saquen de su puesto de trabajo, porque es más fácil quitar a quien no les permite seguir con lo mismo… y ustedes saldrán pero con las manos limpias y la conciencia tranquila», yo levanté la mano y le dije «doctor, pero entonces llevamos meses aquí hablando de utopía, de cómo cambiar la salud de este país, de cómo mejorar, de cómo aportar… cuando afuera, lo que harán es quitarnos del camino»… nunca antes me había mirado como me miró aquella vez… me miró y sonrió, creo que se dio cuenta que no era el único safado el tornillo en el planeta… me respondió «Denisse, un día tendrá que pelearse hasta con sus padres por no hacer lo que ellos le piden y hacer lo que debe hacer. Pero es la única forma».

    NUNCA olvidaré esas clases, de hecho ahora que estoy en la rural las llevo conmigo siempre, por las enseñanzas, porque se aplican a la realidad, porque hay cosas chiquitas que se cambian en lo rural que ayudan a mejorar en una comunidad!

    Recuerdo cuando se fue de la universidad, le escribí un mensaje, de verdad sentí que se iba un gran docente y una gran persona… sí muchos saben que su temperamento es bastante difícil… pero yo nunca tuve problemas con él… y siempre admiré mucho la persona que es!

    La vida me permitiría volver a encontrarlo, de la forma más inesperada… y ya como colegas… a kilómetros de nuestras ciudades… aquí en Latacunga, en mi Patatús… mientras atendía a mi paciente uno de los mejores maestros (no profes) sino maestros que tuve en toda mi formación profesional abría la puerta de mi consultorio…

    Dr. Itamar

    Saber que era parte del ministerio de salud de este país que evidentemente se cae en pedazos, me devolvía la esperanza, porque sabía lo que le importaba la salud pública, porque se identificaba con todo lo que pasa… y porque sabe que el cambio está desde lo rural a lo urbano, está convencido de eso!

    Durante todo este tiempo #ruraleando he sentido su apoyo y sus energías para seguir trabajando, ha llegado a generar cambios a partir de cosas que ha leído a través de este blog…

    Hoy se despidió del ministerio de salud… y yo he sentido un sacudón! porque siento que es una gran pérdida, así como cuando se fue de la universidad… porque siento que se va alguien que de verdad se puso la camiseta del país para generar cambios… y porque siento que pierdo a alguien a quien le importaba escuchar mi voz que es la voz de muchos médicos que aún exigimos un sistema que genere salud.

    Por eso este post va para usted Doc! en agradecimiento a todo lo que me ha ayudado, no solamente en estos meses trabajando para el ministerio, sino desde aquellos años donde tuvo que sentarme para darme una patada de ánimo, donde me mostró un mundo lleno de posibilidades y donde entendí que hay muchos sueños que compartimos… GRACIAS! de verdad! por todo! por TODO! tengo la seguridad que volveremos a encontrarnos… y haremos realidad muchos nuevos proyectos!

    Me quedo con cada una de sus palabras y consejos.

    Hay q tener la humildad de entender que cambiar el mundo no implica necesariamente que alcancemos a ver los resultados o disfrutar de ellos.
    Recuerde q Moisés tuvo la misión d sacar al pueblo de Egipto, pero el no fue quien entró a la Tierra Prometida ni disfrutó de ella.
    En pocas a unos nos toca trabajar para conseguir el objetivo y a otros disfrutarlo. Eso depende de la Voluntad de Dios, así que a disfrutar de este momento.
  • Día 208 (27-08-2013) luces, cámara, acción! simulacro en Patután parte 2

    Hoy era el último día de plazo para la entrega de los planes de contingencia y videos de simulacro en caso de sismos… y justamente hoy hicimos el simulacro, con la población que fue al subcentro y con el personal. Definitivamente en el área de la salud estamos bien, porque somos bien malos con eso de la actuación!

    Todo salió bien, una vez entregados los papeles y discos creo que ya nos dejarán tranquilos un tiempo… esperemos… La siguiente misión del día era seguir evaluando para el «control de calidad» historias clínicas donde cada cuadrito de la hoja esté lleno… en eso se fue la tarde… bueno y también en archivar carpetas mientras sonaba «Soda Stereo».

    El resto del día… pues… solo se fue…