#ruraleando

Autor: niches13

  • Día 70 (11-04-2013) Setenta días!!!

    Creo que los días se me han ido como agua entre los dedos, no he sentido el paso rápido de este tiempo… a veces ni he sentido la nostalgia de estar lejos de Loxa, porque la mayoría de veces siento que nunca me he ido… pero la razón más grande por la que a pesar de que han pasado 70 días de esta aventura yo siento como si fueran los primeros, es porque definitivamente hago lo que amo, disfruto cada día, cada momento, cada nueva historia. Que fortuna tan grande es poder hacer lo que se ama, ver una oportunidad en cada nuevo instante.

    Cuando llegué ni siquiera el clima me ayudaba mucho, hoy hasta me he acostumbrado, no siento frío, ya no escapo de llorar en el consultorio por el dolor que el frío me causaba en el cuerpo, setenta días después camino por Patatús intercambiando saludos y sonrisas con la gente, hago bromas con todos, los del restaurant, los de la tienda, los del área de salud, las profesoras, pero sobre todo con las personas con las que trabajo, eso hace que todo sea llevadero.

    Hoy puse en práctica lo que la doctora Karlyta Vivanco me enseñó a primeras horas del día (01h00), resulta que leyó mi post de ayer y como la gran persona que es, en lugar de poner el comentario públicamente en facebook o en el mismo blog (a pesar de que le pedí que lo haga) no lo hizo, creo que por miedo a que sus consejos o sugerencias puedan darme en ese orgullo pendejo que muchos profesionales de la salud pueden tener… les muestro lo que me escribió para que vean que esta doctorita, que también está haciendo la rural… ha pasado y ha aprendido en el trayecto de este camino que nuestra profesión nos brinda

    Niche querida, observaciones pequeñas y creo q válidas (x algo me atrevo a darlas)…
    Si tu pequeña tenía NAC el uso de la pauta antibiotica es otro, hasta donde recuerdo haber leído, la amoxi si es tomada como opción, en mi experiencia rural te da bajos resultados, si, como escribiste no tenías otro atb perfecta la asociación de amoxi clav, por lo del médico q comentas, no es nada novedoso, en la rural encontrarás miles dispuestos a responderte de iguales peores formas q la recibida, no cuentas con salbutamol en gotas? Registralo y como cabeza del subcentro pidelo! Si no tienes nebulizador pidelo de nuevo! Si no te escuchan pide salbutamol en jarabe, les resulta más «práctico y económico»…
    Entiendo q no tengas equipo para nebulizar, pero recuerda q el.principio es el vapor de agua para ayudar con las secreciones (si, yo se que me vas a decir, falta el beta agonista!!!!, pero al.menos con el vapor ayudaras!) así q puedes recomendar a las mamás q hiervan agua, la coloquen en un recipiente y con una toalla o manta o chalina hagan respirar al menos 10 minutos y 3 veces al día a sus guaguas el vapor directo, obviamente agregando el cuidado propio para q no se quemen, aunque no lo creas funciona de maravilla… Agregale cebolla paiteña o cáscara de naranja y me cuentas los resultados, entiendo mejor que nadie que el sistema se vuelve irritante en casos como el q escribes, pero ya dentro de el hay q ingeniarselas para sobrevivir!
    Perdona q no lo haya puesto público a este asunto, pero creo q los testamentos como este (jajajaja en buena lid) no pegan en un comentario!

    Así que la Doctora Niche hoy hizo uso de los consejos de la Doctora Karlyta, al pie de la letra, hasta lo del agüita de orégano para los cólicos.  Todos los días aprendemos algo nuevo, la idea es que estemos abiertos a aprender.

    Sí, si…!!! ya se que saben que estoy feliz!!!

  • Día 69 (10-04-2013) «Mandaron a decir del hospital…»

    No es que el día representa alguna festividad nacional, mucho menos mundial como esos días mundiales del yodo, de la salud, de no fumar… etc. Simplemente este día fue histórico porque logré almorzar antes de las dos y media de la tarde y porque salí del subcentro a las cuatro y media; usualmente nada de eso pasa, sin embargo hoy fue distinto.

    Recibí un recado de algún profesional de la salud que ofrece sus servicios en el Hospital General de Latacunga, el mensaje que me dio la mamá de aquel paciente pequeñin fue «mandaron a decir del hospital que si quiere que le hagan lo que pidió a mi hija (nebulizaciones), mande los medicamentos! y que no hay que comprar fuera jarabes, porque todo hay en el subcentro!». Me callé inhalé amor y exhalé paz. Ahora les cuento lo que pasó con esta pequeña cuando llegó a mi consultorio: llega una mañana la mamá con la nena con fiebre, secreción en los pulmones (estertores), congestionada completamente, la doctora Niche decide darle medicación pero resulta que a la pequeña el efecto de la Amoxicilina en su cuerpo es tan parecido al efecto de chuparse un caramelo, entonces sugiero Amoxicilina + Ácido Clavulánico que potencia el efecto, pero !oh sorpresa! el medicamento se ha agotado en la farmacia del subcentro de salud de Patután, así que sugiero y sobre todo consulto a la mamá sobre la posibilidad de adquirir el medicamento en una farmacia (procedimiento prohibido por el Ministerio de Salud Pública), ella acepta; siguiente paso, si la enana tiene congestión pulmonar, lo obvio es que alguien tenga la caridad de hacerle una nebulización, si la doctora Niche tuviera una maquinita para nebulizar, mascarillas para nebulizar, salbutamol o algún otro medicamento para nebulizar, ¿por qué rayos estaría mandando a la paciente al hospital con una nota en la que les pido de favor hacerle nebulizaciones a la criatura?. Fácil es criticar para aquel que me mandó el recado y que pasa en un HOSPITAL con servicios de laboratorio, imagen, maquinitas para nebulizar, maquinitas para dar oxígeno, implementos para realizar procedimientos, medicamentos como claritromicina (que yo no tengo), salbutamol en gotas (que tampoco tengo) y así algunas cositas más… en fin.

    Ya casi al terminar la jornada, llega don Ulbino, que por favor lo atienda porque le ha salido «una bola detras de la rodilla», le hago el interrogatorio (anamnesis) y resulta que hace UN MES le salió una bolita pequeña pero que ahora se hizo tan grande que le duele hasta caminar, luego el examen físico, le pido que se acueste boca abajo, palpo la parte posterior de la rodilla derecha y lo primero que pensé fue en Quiste de Baker , así que en unos días más sabré si es que se confirma mi diagnóstico o no (tengo ilusión de que si).

    Parte de la noche la he dedicado a retomar el libro que empecé hace tanto y que me emociona con cada nueva página, hasta he preparado café (para que me sirva de compañero) y lo he colocado en el que fue el regalo de grado que me dieron mi ñaña de pila Vero, su esposo el negrito y mi hermosa Emilita.

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    Ha sido un gran día a pesar del recadito, ojalá que el doctor Itamar si llega a leer esto ni se enoje ni me rete…

     

  • Día 68 (09-04-2013) Soy Bodas de Sangre

    Desde que llegué a Latacunga no he podido decir que he tenido «sueño reparador», hasta hoy que al despertar sentí que había dormido por años, descansado, nada me dolía… desperté contenta, sonriendo… luego ir al área, dejar tamizajes, retirar mi memory flash, pasar datos de partes, retirar recetarios y luego volver a Patatús.

    Todos los días lucho contra la rutina, contra la costumbre de sentarme en una silla, rodeada de papeles, recibiendo gente que siente dolores o preocupaciones. A veces es difícil, el cansancio, el tiempo y la presión de los pacientes me juegan a caer en ese círculo vicioso del que siempre he querido alejarme.

    La ternura de los enanos me hace melcocha el alma, sus miradas, sus risas de la nada, sus movimientos, sus carcajadas cuando les examino las caderas… me sacan del cansancio, me hacen olvidar a veces que siento hambre o sed o incluso las ganas de ir al baño. Son un mundo, desconocido para todos, pero que llena de alegría, de ilusión, de esperanza.

    Por fin pude hablar con mi abuelita, está mucho mejor pero sigue hospitalizada, le dije que dejará de estar coqueteando con los otros señores y me responde entre risas «eso ya no es para mí, queda para los jovencitos», me alegra saber que está mejor, la distancia te hace sentir impotente, porque no puedes hacer nada más que esperar que todo salga bien, que las cosas mejoren, que te den noticias, a la final esperar…

    Esta noche he decidido ser parte de un proyecto que me parece maravilloso y se llama «soy libro» leyendo uno de mis libros favoritos, pero sobre todo uno que marcó mi vida para siempre «Bodas de Sangre» de Federico García Lorca Yo soy libro, soy Bodas de Sangre de Federico García Lorca

    He tenido un gran día, me siento feliz y nunca he sido de las que exige mucho para hablar de felicidad, a un punto que hoy, no ha pasado nada fuera de lo usual, pero me siento feliz, puede ser porque es 9 de abril y es mi NO-cumpleaños o talvez porque al iniciar el día recibí esta hermosa foto por parte de mi hermano Juan Carlos.

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  • Día 67 (08-04-2013) no todos los lunes son malos

    Los lunes son característicos de aquella súplica de «POR FAVOR CINCO MINUTOS MÁS!!!» y bueno, casi nunca hay esos cinco minutos porque usualmente en mi caso, salgo con las justas para subirme al bus que me lleva a Patatús.

    La cantidad de gente que vi hoy esperando un turno en el subcentro era impresionante, me resultada difícil pasar entre la gente. Entregué los turnos que obviamente no fueron suficientes, creo que casi nunca lo son, eso es bastante incómodo… no poder atender a toda la gente… pero más difícil es que entiendan a la doctora.

    Me divertí en la consulta hoy, la gente, las risas, bromas, Juana y Manuel me llevaron uvas y una manzana… la gente se estresa esperando que las atienda, así que cada vez que salgo del consultorio les hago alguna broma, todos nos reímos y de vuelta al encierro.

    Llegué a casa a las seis de la tarde, cansada, con dolor intenso de espalda que me acompañó todo el día… y otra vez no salí a mi trote-caminata, así que me quedé haciendo algunos pendientes del subcentro. Lo mejor de todo fue que por primera vez subí al sistema de tamizaje neonatal dos pruebas pero con el código de nuestro subcentro, además se me ocurrió la idea de abrir una cuenta de correo para el SC de Salud de Patután que en poco tiempo será CS si ya sé son las mismas letras pero en diferente orden… pero ¿saben las diferencias entre un subcentro y un centro de salud? o ¿la diferencia entre un hospital y una clínica?.

    He adelantado algo de trabajo, reportes, tamizajes, hasta he visto las hojas del ministerio donde nos muestran los medicamentos que hay para hacer el pedido para las farmacias de cada subcentro. A pesar del cansancio, ha sido un gran día! y lo cierro viendo la mejor serie médica REAL que hay «NYMed», es impresionante e inspiradora… es el puro reflejo de la vida de los médicos. Y ME ENCANTA!!!

  • Día 66 (07-04-2013) Literalmente un domingo 7

    Este fue uno de los pocos domingos en los que suena la alarma para despertarse y hacer algo, hoy ese algo era la caminta por el «Día Mundial de la Salud», ya nada, levantarse, bañarse, salir con Paula hasta el sitio donde nos íbamos a reunir y no encontrar a nadie, subir a un taxi para que nos lleve donde todos estaban.

    Llegamos y ya de una a firmar las hojas para certificar la asistencia, peor que en el colegio o en la misma universidad, es domigo! día de descanso y nosotros firmando hojas de asistencia, caminamos hasta un lugar llamado «La Laguna», habían unas carpas en donde algunos hablaban de algo relacionado a la salud, nosotras decidimos subir a las gradas a ver… de repente a la derecha un grupo se preparaba para la «rumbaterapia» dominical organizada por el municipio de Latacunga… minutos después a la izquiera otra «rumboterapia» organizada por la Dirección Provincial de Salud osea literalmente «divide y vencerás»; para esa hora ya nos hicieron saber que teníamos que estar hasta la una de la tarde ahí, porque a esa hora «se registrará la salida en las hojas de asistencia». Yo de verdad me quedé como una hora más y de ahí como buena barcelonista vine a ver el partido en casa, pero no había señal y yo casi caigo en desesperación absoluta, luego de varios minutos, la caja boba me mostraba a los 22 jugadores en cancha, terminado el primer tiempo todo era paz porque íbamos empates.

    Ya era casi la una de la tarde así que volví para registrarme en las «hojitas de asistencia» y caminé tres cuadras y Liga hace el gol, que amargue!!! ya nada a seguir caminando por las calles de Latacunga luciendo mi camiseta hermosa de Barcelona, comprada recientemente con el sueldo que me paga la institución que hoy domingo me hizo levantar temprano. Llegué al lugar y no había «un alma que llevarse a la boca» me regresé a ver el partido… partido que perdimos.

    El resto del día ha sido como domingo mismo… vagancia total y absoluta!