Miércoles de reunión de área. Llegué con una sola pregunta en mi mente «¿con qué nos saldrán hoy?»
Empezamos la reunión con el tema del último momento «Modelo de Atención Integral de Salud» y la poderosa prueba que nos tomaron para por medio de esa «brillante» opción, evaluar la calidad de servidores públicos que somos… y pues muchos no pasaron la prueba, yo si la pasé, pero para ser honesta, solamente leí las primeras treinta de las doscientas once hojas del texto. Entonces como para no perder la costumbre de las reuniones de área, empezaron los «halones de oreja» que se escuchaban así: «yo creo que ustedes han estudiado solamente de estas diapositivas y nada del libro», «hay que estudiar para la siguiente prueba que se les va a tomar»… bla bla bla… a la final se habló en general sobre el tema del nuevo modelo.
Una hora después llega la encargada del programa relacionado a tuberculosis, que pide como todos «productividad», lo que se traduce en números (como siempre), en el caso del programa, el éxito está en «identificar cuatro por ciento de pacientes que sean sintomáticos respiratorios», si no lo has logrado, no te van a felicitar. A veces creo que para ella lo mejor es que la gente pase tosiendo a que no tosa, durante su charla felicitó a compañeros de una unidad operativa diciendo que son los únicos que consiguen el porcentaje necesario, así que les dijo «cuenten cuál es su estrategia» a lo que muy sinceramente respondieron «somos contratados» todos rieron, entonces el siguiente comentario fue «es que los contratados tienen que cumplir un perfil óptimo porque sino se van, hay que pedirles a los rurales perfil óptimo así como se les pide a los contratados para que rindan», ahí fue cuando ya me enojé y pregunté «si no bastaba con los tantos informes que nos piden cada mes» para que lo consideren como perfil óptimo de los médicos rurales, creo que le enojó mi comentario… en fin… hace rato que los comentarios de «la doctora Denisse» no les gustan mucho… me dice «eso no corresponde al perfil óptimo» y le respondí que sí debería por la cantidad de tiempo que nos demanda hacer esa actividad.
Para la segunda parte de la reunión (después del almuerzo), estábamos sentados esperando para la siguiente charla, de repente se acerca alguien a preguntarme si soy del subcentro de Patután porque me estaban esperando para otra reunión en la parte de abajo… así que bajé y zas! ahí estaban los jefecitos, los administrativos y uno de los duros del ministerio de salud a quien desde aquel momento nombré «Dr. manos hermosas»!. Hoy habían hecho una visita rápida a las unidades operativas de Loma Grande y Patután, así que la reunión era para hablar sobre algunos cambios que se debían hacer, dentro de los que correspondían a Patután estaban aumentar en la matriz del agendamiento una sección para confirmar o no la asistencia del paciente a su turno, luego hablamos del proceso de medicina comunitaria y resulta que la novedad es que están haciéndose nuevos formatos para fichas familiares, por ende «no se puede hacer aún fichas familiares hasta que salgan las nuevas», me quedo fría porque se supone que eso íbamos a empezar a hacer las doctoras de Patután y por eso incrementaron dos médicos rurales, así que luego de que Dr. manos hermosas terminó de hablar, lo interrumpí diciendo «en patután se supone que estamos empezando medicina comunitaria, pero si usted me dice que por ahora no se hará fichas familiares, qué haremos los equipos formados? tomando en cuenta que estamos 4 doctoras y la disponibilidad de espacio físico es restringida no podemos estar las cuatro en el subcentro», sugirió hacer el reconocimiento y mapeo o croquis del lugar (lo que ya hemos hecho estas dos semanas), la idea por parte de la jefecita fue podrían ir a vacunar o hacer la «promoción de la nueva unidad operativa» (que se suponía que me entregaban en abril y ahora aparentemente lo harán a fines de agosto), de todas formas acepté las actividades, el Dr. me dijo que la confirmación de las nuevas fichas estaría como en 3 días.
El siguiente tema que conversamos fue sobre las «referencias y contrareferencias» y me dijo que hay algo en lo que fallamos y es que no reportamos las atenciones recibidas por los pacientes en el hospital y que luego vuelven al subcentro, cuando terminó todo con respecto a ese tema, pues para variar lo interrumpí y de dije «doctor, disculpe, me gustaría decirle algo (tiene HERMOSAS manos) con respecto al sistema de referencias. En primer lugar a nosotros nunca se nos informó sobre el sistema del call center, nos dimos cuenta de eso cuando los pacientes luego de una hora de viaje entre ir y volver del hospital enojados, nos dicen que han dicho en el hospital que la doctora tiene que llamar… y doctor, Patután como otras unidades operativas, no tenemos línea telefónica. Cómo hacemos con eso?», en ese momento el doctor se enteraba que no todos tenemos ese servicio en los subcentros, así que está medio difícil cumplir con lo que se pide si desde las bases no están bien fundamentadas.
Al despedirme, confirmé que Dr. manos hermosas es tan seguro como se muestra, y lo confirmé con el apretón de manos al despedirnos y sí tiene las manos suaves y hermosas… pero ese no es el punto de este texto… aunque a veces parecería, jeje.
Me encantan los días donde los cambios se generan! poco a poco y paso a paso se van puliendo cosas, errores, vamos poniendo el hombro, vamos poniéndonos la camiseta! y me encanta! porque siento que vale la pena todo!
Lo que me encantó de esta reunión de área fue esta frase que estaba escrita al final de la exposición del nuevo modelo de atención, porque se resume en eso… porque la meta está lista, una vez que lo entendamos, estamos listos para trabajar… y construir nuestro propio barco, al que yo llamaré «salud pública del Ecuador».
