Categoría: comunidad

  • Día 229 (17-09-2013) haciendo lo que les toca hacer a mis pacientes

    Cuando mis pacientes llegan al subcentro, según su necesidad y requerimiento con respecto a su salud, les damos una hoja de referencia para el hospital, si no… los atendemos ahí mismo.

    Todo es un trámite con respecto a las referencias, sin embargo me parece genial su uso, porque así los hospital se dedican a usar sus recursos en patologías que ya no se pueden atender en las unidades operativas.

    Hoy me tocó hacer todo ese trámite que les envío a hacer a mis pacientes que necesitan una referencia al hospital. Necesitaba una referencia para que mi papá pueda tener acceso a rehabilitación física en el hospital de Loxa… Así que empecé la caminata, del hospital al Centro de Salud, del Centro de Salud al hospital… hasta que por fin conseguí turno!.

    Mientras recorría todos los lugares pensaba en mis pacientes, porque a veces uno se acostumbra… a darles la hoja, enviarlos al hospital, explicarles el proceso… sin embargo no todo es tan bonito como suena… y eso lo viví hoy…

    Creo que la próxima vez que llene la hoja de referencia, pensaré más en lo que mis pacientes tienen que vivir hasta poder conseguir un turno para ser atendidos por un especialista.

  • Día 226 (14-09-2013) los héroes de ambulancia

    Papá está mejor… bueno en realidad su pierna ya no está moviéndose inexplicablemente, pero ahora está dormido, «planchado», sedado por muchos medicamentos… sin embargo por momentos, cuando despierta, ya camina… y eso… me alegra mucho… apenas son 2 días de postquirúrgico y ya camina, con su rodilla nueva!

    He tenido la oportunidad de pasar visita con cirujano maravilla, hemos hablado un poquito y reído otro poco… la vida está llena de momentos fugaces como esos.

    Sin embargo y aunque estos días han estado relacionados con papá, pues voy a desvincularme un rato para dedicarle este post de hoy a aquellas personas que salvan vidas… y no me refiero a los médicos específicamente sino a aquellos que llegan a auxiliar a la gente mientras los médicos usualmente los esperamos en los hospitales o clínicas… me refiero a los héroes de ambulancia.

    Nunca sabes su nombre, solo miras sus rostros, los ves correr, hablar… salvar vidas! gente que no conocen, a la que no juzgan, su trabajo es salvarle la vida a desconocidos.

    Son héroes! hacen turnos de 24 horas, su oficina casi siempre es dentro de una ambulancia, nadie sabe nunca sus nombres… porque nadie se los pregunta… ni yo les pregunté hoy el nombre a las 8 personas que fueron en auxilio de otros tantos que se chocaron y se golpearon en sus autos. Ellos hacen el trabajo más duro, porque para cuando nos llevan los pacientes, ya están inmovilizados, para colmo tienen que llamar hospital por hospital para saber si pueden ir a la sala de emergencia y ser atendidos… ellos los mantienen estables hasta que alguien más los reciba… y se van… sin más que ese calor en el alma de haber salvado una vida o haber hecho todo lo posible por salvarla…

    Ocho personas hoy unos de cruz roja, otros de los bomberos… todos trabajaron en equipo para inmovilizar cuellos, acostar en tablas a los golpeados, subirlos en las ambulancias, llamar a hospitales… y otros seis eran policías, que llenaban una libreta de los datos de los conductores, placas de los carros, recogían SOAT, tomaban fotos… así estamos!

    Mi respeto sincero para todos aquellos que dejan todo, por salvar vidas!

  • Día 222 (10-09-2013) curaciones, enanos y noticia de memo

    Toda la mañana la pasamos en dos curaciones, Don Mariano, con quien ahora intentamos reepitelizar el tejido de su herida con una crema a base de glucosa… y Doña Rosa con cáncer en su rostro, lo que le ha producido pérdida de piel y tejidos en su mejilla izquierda…

    La actividad extramural permite vivir este tipo de cosas, recorrer caminos, llegar a casas lejanas, para ayudar a personas que no pueden movilizarse hasta tu unidad operativa.

    En la tarde, los niños serían nuestros pacientes. Legamos al CIBV (Centro Infantil del Buen Vivir) lo que antes se conocía como «guarderías», los niños son un mundo completo! sus risas, sus juegos, sus canciones… hay tanto por aprender de esa inocencia, de su dulzura. Peso, talla, fonendoscopio en el pecho, en la panza, en la espalda… mientras tanto intentar no asustarlos o que no lloren por culpa de la «doctorita».

    La que lloró horas más tarde fui yo, gracias a mi jefecita del área que me informó que ha solicitado me entreguen un «memo»… que aún no me entregan, pero que me llena de enojo, porque no soy de las que pasa por la vida haciendo méritos para ganarse memos y llamadas de atención… pero ya está!

  • Día 221 (09-09-2013) de verdad el sistema de salud del Ecuador está entre los mejores 20 del mundo?

    Como para contar algo de lo que pasó en este día, pues comento que se intenta ubicar a posgradistas de «Medicina Familiar» en unidades operativas del Ministerio de Salud, lo que me parece una gran idea, de hecho creo que serían un gran aporte para todos nosotros que no conocemos mucho de atención primaria… el problema, como muchos problemas en este sistema de salud que NO funciona… es porque de la noche a la mañana toman decisiones que no tienen bases para iniciar… pero que las quieren YA!. Esto mismo pasa ahora, que los tutores cubanos que han llegado para apoyar en este posgrado, intentan buscar plazas para los posgradistas, definir la población y lugar donde harán sus prácticas… pero SORPRESA, los nuevos centros de salud no están construidos, el de Patután por último ya no tiene ni obreros dentro… hoy hablaban de un nuevo centro de salud en el que intentaban definir población… y no tenían ni el mapa, ni sabían dónde estaba ubicada la construcción!.

    No se puede implementar nada si es que las bases no existen, si desde el ministerio dicen una cosa, en la zonal dicen otra, llega a la dirección provincial todo mezclado, al área llega lo que entendieron… y los pinches médicos rurales absorben lo poco que «el teléfono dañado» les permite entender… y ZAS! somos nosotros los que no implementamos las nuevas normas… en resumen, en utopía avanzamos pero por montones!

    Ahora viene lo mejor de todo!

    Hace menos de una hora @JuanMMoreira publicó el siguiente link en su TL «El sistema de salud de Ecuador se ubica entre los 20 mejores del mundo». De verdad me causó risa, porque llevo 221 días #ruraleando y a menos que yo sea la única a la que por mala suerte le tocó todo lo contrario a lo que se describe en el reportaje… por aquí hay algo que no encaja.

    Me referiré a ciertos párrafos:

    Datos del Ministerio de Salud Pública (MSP) informan que en 2006 se registraron 16 millones de atenciones médicas, mientras que en 2012 llegaron a 38 millones y la mortalidad de menores de un año por enfermedades diarreicas bajó del 27,5 % en 2007 al 8% el 2011.

    El número de atenciones no está directamente relacionado con calidad o mejoramiento del servicio de atención, sino que nos pregunten a los que llenamos dos hojas diarias de RDACCA (Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias); por otro lado el dato con respecto de las enfermedades diarréicas, no lo he encontrado en el INEC y tampoco en la página del ministerio de salud.

    Asimismo, en la rendición de cuentas del sector social los datos expuestos destacaron que actualmente existen aproximadamente 140 hospitales de la Red Pública de Salud, se construyen 22 nuevos hospitales y otros 24 están en proceso de remodelación. La planificación de salud también incluye 950 centros de salud a nivel nacional, con un estándar de 2 camas por cada mil habitantes.

    El centro de salud de Patután que es uno de los tantos nuevos centros de salud ofrecidos… se suponía que lo iban a entregar listo para funcionar en abril del 2013… pero hasta ahora, no hay señales de que eso suceda. Lo que sí hay que destacar en la actualidad es que se le ha dado prioridad a los centros de salud de primer nivel que a los hospitales que corresponden a niveles de mayor complejidad, por ende se habla de un cambio en salud desde lo rural a lo urbano. Porque construir nuevos y tecnológicos hospitales, no significa que el sistema de salud ha mejorado.

    Hasta 2011 los profesionales ecuatorianos de la salud recibían un salario entre los 855 y 1.590 dólares. La ejecución de diversas políticas públicas permitió que los médicos en Ecuador mejoren sus condiciones de vida y aspiren a un salario entre los 2.034 y 2.641 dólares más beneficios de ley, alcanzando remuneraciones de hasta 3.900 dólares.

    Los sueldos llegan puntuales, los médicos rurales recibimos $874.00 todos los meses, antes de iniciar el mes, la transferencia está realizada, sospecho que esto no entra en los salarios que describen… yo soy soltera sin hijos así que mi sueldo no me parece nada mal, tomando en cuenta que tengo que pagar mi vivienda porque mi subcentro no tiene un sitio para que el rural viva ahí.

    Los hospitales de la red pública de salud son equipados con tecnología de punta para entregar servicios…

    Llevo meses pidiendo que para mi subcentro nos den un nebulizador, que aproximadamente cuesta 60 dólares y que relacionado a mi perfil epidemiológico muchas veces evitaría que pacientes llenen la sala de emergencia de un hospital solamente por una nebulización… pero no tengo nebulizador, ni salbutamol en gotas… así que les mando a hacer vaporizaciones en casa, con agua hervida.

    Y solamente para concluir, si realmente el sistema de salud fuera tan bueno como «dicen» que es… por lo menos deberíamos tener un ente rector único de salud que en este caso sería el ministerio que debería encerrar a todo lo que está en esta imagen a continuación… pero no es esa la realidad

    Porque como verán el Ministerio de Salud Pública está a un lado y no abarcando todo… por ende, este sistema de salud no mejora porque en este país, hasta en salud, cada uno «jala agua para su molino».

  • Día 218 (06-09-2013) la pequeña sí llego!

    Lo mejor de este día se resume en la llegada de mi pequeña junto a su hermana y su madre… luego de hablar durante varios minutos con María, la madre las niñas, le expliqué que las íbamos a enviar al hospital para que reciban tratamiento para su desnutrición crónica, que es lo que más nos preocupa. Pregunté la dirección de la casa donde viven, para poder darle seguimiento al caso de las niñas y también de la familia, por si necesitan medicación o algo que pueda mejorar su salud.

    Estoy feliz porque llegaron, porque mi miedo era no volver a ver a la pequeña, pero ahí estaba! la cargué de nuevo, jugamos un rato… la envié al hospital, junto a su hermana y mamá… acompañadas por una de las enfermeras del subcentro… en el hospital las esperaban para ser atendidas… tengo ilusión… ilusión de que todo salga bien! de que todo en la vida de esta familia pueda mejorar, de que el futuro de los niños sea mejor!

    Me quedo con este recuerdo del día… y con la fría noche de Quito.