{"id":1708,"date":"2013-11-14T01:15:05","date_gmt":"2013-11-14T06:15:05","guid":{"rendered":"http:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/?p=1708"},"modified":"2013-11-14T01:15:05","modified_gmt":"2013-11-14T06:15:05","slug":"dia-286-13-11-2013-el-acceso-a-transporte-no-es-acaso-parte-de-un-sistema-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/2013\/11\/14\/dia-286-13-11-2013-el-acceso-a-transporte-no-es-acaso-parte-de-un-sistema-de-salud\/","title":{"rendered":"D\u00eda 286 (13-11-2013) el acceso a transporte no es acaso parte de un sistema de salud?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Ayer me pasaron este video, antes del enlace dec\u00eda \u00abpodr\u00eda interesarte\u00bb, as\u00ed que hice click&#8230; de repente me sorprend\u00eda el t\u00edtulo del video\u00a0<a href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=g5y7EnZbouc\">\u00abEcuador cuenta con uno de los mejores sistemas de salud en el mundo\u00bb<\/a>, entonces segu\u00ed viendo, sorprendida, no lo niego, pero ten\u00eda que verlo para juzgarlo. Luego de hacerlo, pues record\u00e9 que cuando escuch\u00e9 que Ecuador estaba entre los mejores 20 sistemas de salud, escrib\u00ed un post llamado\u00a0<a href=\"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/2013\/09\/10\/dia-221-09-09-2013-de-verdad-el-sistema-de-salud-del-ecuador-esta-entre-los-mejores-20-del-mundo\/\">\u00abde verdad el sistema de salud del Ecuador est\u00e1 entre los mejores 20 del mundo?\u00bb<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejando de lado esto (por un momento), hablemos sobre el acceso a una instituci\u00f3n de salud que tienen (o no) las poblaciones del Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomemos como ejemplo Patut\u00e1n que fue mi primer lugar de trabajo. Un subcentro de salud con un flujo de pacientes bastante elevado, con el suficiente personal de salud para abastecerlo, con servicios de medicina general, obstetricia, odontolog\u00eda, enfermer\u00eda, vacunas. Hasta ah\u00ed todo se ve bastante bien, ahora hablemos sobre el acceso a transporte que tienen todas las personas que pertenecen a la unidad operativa de Patut\u00e1n. Para llegar a Patut\u00e1n existe una l\u00ednea de transporte, la \u00abSultana de Cotopaxi\u00bb, cuya parada final es la plaza central de Patut\u00e1n, o a veces la entrada a Patut\u00e1n porque \u00abson las ocho de la ma\u00f1ana y hay que desayunar\u00bb, sin embargo la gente llega a Patut\u00e1n en bus, otras pueden tomar un taxi, que presta los servicios hasta Patut\u00e1n, tambi\u00e9n hay otra l\u00ednea de transporte que se llama \u00abCitulasa\u00bb pero que tiene como \u00faltima parada el barrio \u00abLa Calera\u00bb que est\u00e1 a varios minutos de distancia de Patut\u00e1n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, un paciente promedio, que decide ir a Patut\u00e1n a solicitar atenci\u00f3n, debe pagar veinticinco centavos para poder llegar hasta el subcentro. Eso es una gran ventaja!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora, pasemos a Mulal\u00f3, que es mi nuevo sitio de rural. Para mi que vivo en Latacunga, llegar al subcentro implica, despertarme a las seis de la ma\u00f1ana, caminar hasta el terminal, tomar el bus que sale cada quince minutos y se demora alrededor de treinta a cuarenta y cinco minutos hasta llegar a la plaza central de Mulal\u00f3. El sector es bastante fr\u00edo, mucho viento&#8230; las personas llegan a \u00abganar un turno\u00bb en la madrugada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En mi primer d\u00eda de trabajo, le pregunt\u00e9 a Evelyn (otra compa\u00f1era rural) si hay la posibilidad de agendar los turnos, para evitar que las personas madruguen o que tengan que esperar por horas hasta ser atendidos sino que les damos una hora y regresan para su cita, Evelyn y Miriam respondieron que es una gran idea, pero que no se podr\u00eda aplicar porque las personas viven muy lejos y prefieren quedarse hasta que los atiendan, \u00abhay gente que paga carrera para venir al subcentro\u00bb. Yo me sorprend\u00ed, pero no dije nada m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy tuve la oportunidad de hacer visita domiciliaria, primero fui a conocer a Leticia, que tiene 91 a\u00f1os, sufre de hipertensi\u00f3n, diabetes y hace unos d\u00edas tiene tos. La revis\u00e9 y convers\u00e9 con sus familiares, resulta que su tos est\u00e1 relacionada con su acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, luego de explicarle a sus familiares c\u00f3mo darle la medicaci\u00f3n y qu\u00e9 hacer, me desped\u00ed y regres\u00e9 al subcentro de la misma forma en la que fui donde Leticia, en el auto de una de sus hijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un par de horas despu\u00e9s Evelyn me dice \u00abme voy a la curaci\u00f3n\u00bb entonces le digo que vayamos juntas, para conocer d\u00f3nde es&#8230; Hace un par de meses el \u00c1rea de Salud nos ayuda con los carros para ir hasta los sitios donde tenemos que hacer curaciones o entregar medicaci\u00f3n, as\u00ed que hoy el carro del \u00e1rea nos llevar\u00eda hasta el sitio donde se encontraba nuestra paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me sub\u00ed al carro, \u00edbamos conversando y el tiempo segu\u00eda pasando y nosotros no lleg\u00e1bamos, de repente solamente se ve\u00edan \u00e1rboles, terrenos abandonados y flor\u00edcolas (que son la fuente de ingreso m\u00e1s fuerte en Mulal\u00f3).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/files\/2013\/11\/20131114-002311.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" alt=\"20131114-002311.jpg\" src=\"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/files\/2013\/11\/20131114-002311.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Decid\u00ed aprovechar el tiempo de recorrido para preguntar \u00ab\u00bfc\u00f3mo hacen las personas para llegar hasta el subcentro?\u00bb la respuesta me dejar\u00eda sorprendida! \u00aba los pacientes a veces les resulta mejor salir a la carretera Panamericana e irse a Lasso o Latacunga, porque ir al subcentro de Mulal\u00f3 les resulta muy lejos\u00bb, yo estaba callada, y en los minutos de camino nada m\u00e1s ve\u00eda la carretera y ning\u00fan carro aparec\u00eda, ni bus, ni taxi, ni auto&#8230; NADA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De regreso, encend\u00ed el cron\u00f3metro del tel\u00e9fono para medir el tiempo que nos demor\u00e1bamos desde la casa de nuestra paciente hasta llegar al subcentro.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/files\/2013\/11\/20131114-002326.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full aligncenter\" alt=\"20131114-002326.jpg\" src=\"https:\/\/hmedic.com\/ruraleando\/files\/2013\/11\/20131114-002326.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente quince minutos de viaje, en carro propio fue lo que tardamos!.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora pensemos en los que no tienen bus, taxi, ni carro del \u00e1rea de salud, mucho menos carro propio&#8230; cu\u00e1nto tiempo de caminata ser\u00eda llegar hasta el subcentro? en la madrugada! cu\u00e1n dif\u00edcil es llegar hasta el subcentro, que la gente prefiere salir a la Panamericana para dirigirse a Latacunga o a Lasso que es el sitio m\u00e1s cercano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entonces, dicho esto, volvamos a esta maravillosa nota que dice que somos parte de uno de los mejores 20 sistemas de salud DEL MUNDO!. Mulal\u00f3 podr\u00eda tener un hospital, con los mejores especialistas, con los mejores equipos, con toda la medicaci\u00f3n&#8230; pero el \u00fanico problema es que la gente no puede llegar hasta ah\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00eda estar equivocada, aunque no creo&#8230; pero si hablamos de sistemas de salud, eso tambi\u00e9n incluye medios de transporte y calidad de las v\u00edas para tener acceso a servicios de salud. Entonces por un lado tenemos lindas carreteras, pero no tenemos buenas unidades de salud&#8230; y por otro lado tenemos buenas unidades de salud, lindas carreteras, pero no tenemos medios de transporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed hablamos de recursos (otra vez), porque hay medicina en las perchas, hay m\u00e9dicos, enfermeras, odont\u00f3logos, auxiliares de enfermer\u00eda&#8230; todos ganando sueldo, pero los pacientes no pueden ir al sitio donde trabajan todos ellos, entonces \u00bfc\u00f3mo se justifica toda esa inversi\u00f3n?. La respuesta m\u00e1s r\u00e1pida podr\u00eda ser \u00abque vayan a verlos\u00bb, sin embargo eso tambi\u00e9n implica recursos y tiempo. Y como a los jefes les gusta mucho el n\u00famero de pacientes, pues no alcanzar\u00edamos sus metas&#8230; y tampoco generar\u00edamos la salud que buscamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Patut\u00e1n, el nebulizador nos ayudar\u00eda mucho, en Mulal\u00f3 nos ayudar\u00eda mucho un medio de trasnporte para los pacientes, para luego si darnos cuenta si necesitamos o no algo similar a un nebulizador.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ayer me pasaron este video, antes del enlace dec\u00eda \u00abpodr\u00eda interesarte\u00bb, as\u00ed que hice click&#8230; de repente me sorprend\u00eda el t\u00edtulo del video\u00a0\u00abEcuador cuenta con uno de los mejores sistemas de salud en el mundo\u00bb, entonces segu\u00ed viendo, sorprendida, no lo niego, pero ten\u00eda que verlo para juzgarlo. 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